随着冬季的到来,呼吸道传染病再次进入高发期。上海市疾控中心近日公布了本市流感监测的最新数据,揭示了当前流感的流行特点。
监测结果显示,近期上海发热门诊的日均就诊人次较去年同期下降了40%-50%,而门急诊中流感样病例的流感病毒阳性检出率维持在60%左右,与去年同期持平。这表明,尽管流感活动存在,但流行强度已有所减弱。
今年流感的流行时间较去年有所推迟,且近期各项指标如发热门诊日均就诊人次数、流感病例报告数等,均呈现出波动下降的趋势。这预示着呼吸道传染病流行周期中的高峰期可能即将结束。
在流感亚型方面,今年检出的流感阳性病例中,甲型H1N1亚型占据了99%以上的比例,与去年冬季以甲型H3N2亚型和乙型Victoria系为主的流行情况形成了鲜明对比。
与此同时,国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院的张文宏团队,在感染病领域顶级期刊上发表了一项关于国产流感病毒新药物ZX-7101A(玛赛洛沙韦)的研究成果。该研究通过对照试验评价了该药物的疗效和安全性。
研究结果显示,ZX-7101A能显著加快流感症状的缓解,并且具有良好的安全性。与安慰剂组相比,药物相关不良事件的发生率在40mg组为7.1%,80mg组为9.2%,均处于较低水平。最常见的不良反应为中性粒细胞计数和白细胞减少。
张文宏团队在接受采访时进一步解释了新药的特点。他们指出,新药物在临床试验中表现出快速降低病毒水平并清除病毒的能力,同时症状缓解的速度也显著加快。服药后约20小时,患者即可感受到症状缓解,而通常不服药可能需要数天时间。
关于新药的上市时间,张文宏表示,目前国产新药的发展速度较快。在完成所有临床试验并提交国家药品监督管理局药品审评中心进行评审后,预计2025年底就有可能用上国产原研的抗流感新药。
针对新药是否需要根据体重调整剂量的问题,张文宏解释说,新药在成人和儿童中均进行了临床试验。结果发现,低剂量组即可达到与高剂量组相同的效果,因此最终选择了中低剂量值。对于18岁以上的成年人,无需根据体重调整剂量。
与现有抗流感药物相比,新药的最大优势在于其直接抑制病毒复制的能力更强,从而可以更快地阻止病毒在家庭和工作场所的传播。新药只需单次用药即可,疗程大大缩短,且副作用较小。
关于新药的耐药性问题,张文宏表示,目前国际上同类新药的耐药性比例都非常低。虽然偶尔会发现一些耐药位点突变,但尚未观察到有价值的临床耐药病例。因此,当前不需要对此过度忧虑。
谈及今年的流感情况,张文宏指出,由于前几年新冠疫情的影响,流感的发病节律和幅度受到了干扰。而今年则全面回归到了季节性流感的正常流行状态。从数据上看,今年的流感峰值和程度与新冠前并无太大区别,且目前流感已进入持续下降期。
面对即将到来的春运高峰,专家建议公众应从出行前准备、旅途中防护、旅途后卫生三方面做好呼吸道传染病的健康防护。包括提前了解目的地疫情和天气情况、备好防护用品、接种疫苗、避免人群密集场所等。
最后,张文宏强调,对于流感等呼吸道传染病,精准治疗至关重要。一旦出现高热等症状,应及时进行病原体检测,并在医生指导下合理使用抗流感药物。同时,对于脆弱人群如老年人、孕妇、儿童等,建议提前接种流感疫苗以降低感染风险。