近日，公安部在新闻发布会上通报了一项针对保险诈骗犯罪的重大打击行动成果。据悉，为应对保险诈骗犯罪频发、民众及保险机构反响强烈的问题，公安部联合国家金融监督管理总局，自2024年4月至11月，在全国范围内展开了为期七个月的专项打击行动。
此次行动中，公安部门共发起全国集群战役40余次，依法立案查处保险诈骗犯罪案件1400余起，成功打掉职业化犯罪团伙300余个，累计涉案金额高达15亿余元。公安机关将跨机构、跨行业、跨区域，且具有职业化、产业链特征的犯罪团伙作为重点打击对象，同时聚焦车险、人身伤害险、雇主责任险和创新类险种等人民群众和保险机构普遍关注的重点领域，实施精准打击。
在专项打击工作期间，各地公安机关相继摧毁了一批社会影响恶劣的职业保险诈骗犯罪团伙，有效遏制了此类犯罪的多发势头。金融监管部门也积极参与，将团伙型、职业型保险欺诈违法犯罪作为打击重点，聚焦车险、雇主责任险等欺诈风险突出的险种和渠道，组织行业集中排查，并与公安机关高效配合。期间，各地金融监管部门共向公安机关移送可疑线索1.2万余条，协助破获了一批重大案件。
公安部还公布了保险诈骗犯罪的十起典型案例，其中包括利用高档二手车制造事故骗保、虚构夸大企业雇员伤情骗保、利用电商平台退换货规则骗保、以赠送首年保费名义招募下线骗取高额佣金等多种手段。这些犯罪行为不仅严重侵害了人民群众的合法权益，还破坏了金融市场管理秩序，威胁国家经济与金融安全。
以北京某保险经纪公司涉嫌诈骗保险佣金案为例，该公司高管人员高某、魏某通过招募下线、虚构投保信息等方式，利用与寿险公司的合作协议骗取高额佣金，涉案金额高达1.02亿元。该案件已依法移送检察机关审查起诉。
上海李某红等人涉嫌人身伤害险保险诈骗案中，李某红等人利用其保险从业经历和熟悉业务流程的优势，组织人员向多家公司投保个人意外伤害险，在无实际就诊情况下伪造病史和住院记录，向保险公司理赔，从中非法牟利920余万元。目前，李某红等24名犯罪嫌疑人已被抓获归案。
在江苏某塑业公司涉嫌雇主责任险保险诈骗案中，一个由寿险推销员陆某、徐某等人组成的犯罪团伙，利用保险公司间的信息共享和承保审核漏洞，通过诱骗雇员签订“阴阳”工伤赔付协议、伪造银行转款凭证等手段，蓄意夸大损失程度，诈骗保险赔偿金，涉案金额4800余万元。公安部已部署全国公安机关发起集群战役，共立案9起，抓获犯罪嫌疑人20名。
浙江侯某等人涉嫌车险诈骗案中，犯罪团伙以低首付方式购买二手老豪车作为“道具车”，并在多家财险公司投保巨额车损险，通过故意制造车辆重损、全损保险事故，赚取保险公司给予的修理费返点或理赔款与车辆购置价差价，涉案金额460余万元。公安机关已依法将案件移送检察机关审查起诉。
安徽陆某等人涉嫌雇主责任险保险诈骗案、福建蔡某文等人涉嫌新型险种诈骗案、山东侯某等人涉嫌人身伤害险保险诈骗案、广东罗某等人涉嫌车衣险保险诈骗案、四川杜某等人涉嫌雇主责任险和团体意外险保险诈骗案，以及新疆张某等人涉嫌农险保险诈骗案等，也在此次公布的典型案例之列。这些案件的侦破，彰显了公安机关和金融监管部门在打击保险诈骗犯罪方面的决心和成效。
