在医学领域,胆囊结石作为一种普遍存在的疾病,经常给患者的生活带来困扰。这种病症通常表现为胆囊内部出现胆固醇结石或混合性结石,甚至黑色胆色素结石,它们的外观与石头无异。
虽然从患者的胆囊和胆管中取出数十乃至上百颗结石并非罕见之事,但一次性取出数百颗结石的情况却极为少见。然而,郑州人民医院普外三病区近日就通过腹腔镜技术,为一位年近古稀的张大妈(化名)成功实施了保胆取石手术,术中竟然取出了400多颗胆囊结石,这一数字令人震惊。
张大妈长期以来饱受腹痛之苦,这一症状已持续了一年之久。她的右上腹时常出现间断性疼痛,并伴随腰背部疼痛、恶心以及干呕等不适。在当地县医院接受彩超检查后,她被诊断为胆囊结石。由于疼痛尚可忍受,张大妈并未给予足够重视,只是自行购买消炎药服用以缓解症状。
然而,就在就诊前一天,张大妈的腹痛症状突然加剧,且经过休息仍无法缓解。她这才将病情告知子女。在得知郑州人民医院普外三病区在保胆取石方面技术精湛、经验丰富后,子女迅速将她送往该医院接受治疗。
在普外三病区,医生为张大妈进行了详细的CT和彩超检查。结果显示,她患有胆囊结石并伴有急性胆囊炎。虽然CT未能清晰显示胆囊内的结石情况,但影像资料显示,患者的胆囊因内部结石过多而体积增大、位置下移。这进一步证实了张大妈病情的严重性。
负责张大妈病情的管床大夫刘琪指出,胆囊结石存在阳性和阴性之分。阴性结石在CT上可能无法显影,而张大妈的情况极有可能属于此类。这一判断为后续的手术治疗提供了重要参考。
经过充分的术前分析和准备,普外三病区的副主任医师李建军决定为张大妈实施“腹腔镜下胆囊切开取石术”。他解释说,虽然胆囊体积增大,但周围未见明显渗出,胆囊壁也未增厚,这表明胆囊功能尚好。结合患者及家属的保胆意愿,手术团队决定采取保胆取石方案。同时,他们也意识到取石过程将充满挑战,因为张大妈胆囊内的结石数量众多。
手术如期进行。在腹腔镜的辅助下,医生仅在张大妈腹部开了两个微创小孔。当打开胆囊时,他们发现胆囊内结石确实密集分布。医生使用取石网篮逐一将结石挑出,整整装满了一盘,数量多达400多颗。
随后,医生对胆囊进行了反复冲洗,以确保没有结石残留,并起到消炎作用。术中观察胆汁反流通畅,标志着手术取得了成功。李建军表示,张大妈取出的结石数量如此之多,在临床上确实罕见。得益于丰富的临床经验,手术团队成功保留了患者的胆囊,使其恢复正常功能。
术后,张大妈恢复迅速,两个微创小孔几乎看不见。她高兴地说:“医院的技术真好,两个小洞就解决了我的问题。现在肚子也不疼了,精神也好了很多。”不久后,张大妈康复出院。出院后,她将继续服用促进胆汁分泌、调节胆汁成分的药物,以巩固胆囊功能并避免结石复发。同时,医生也叮嘱她要保持清淡饮食和健康的生活习惯。
为了预防胆囊结石的发生,医生建议公众注意以下几点:首先,饮食要清淡少油,避免一次性摄入大量高脂肪食物;其次,要多喝水以稀释胆汁;保持适量运动以促进胆汁排出;最后,要按时吃早餐以刺激胆囊运作。这些措施有助于降低胆囊结石的风险。