提及稀有血型,多数人首先想到的是Rh阴性血,即俗称的“熊猫血”。
然而,还有一种血型比熊猫血更为罕见,它就是类孟买血型,因其极端稀有,被形象地称为“恐龙血”。
近日,丽水市中心血站在常规检测中发现了一例“恐龙血”——A型类孟买血型。这也是该血站自成立以来发现的第五例类孟买血型。
此次发现源于一份来自某医院的ABO血型正反定型不符的样本。血站工作人员随即进行了全面的血清学检测,初步判断为A型类孟买血型。为确认结果,样本被送至浙江省血液中心输血研究所进行基因检测,最终确证为A型类孟买血型,FUT1基因c.328G>A纯合突变,命名为FUT*01W.02。据了解,该患者为云南省红河县佤族人。
类孟买血型究竟是何方神圣?众所周知,常规献血时,我们会按照A、B、O、AB四种血型分类。而“熊猫血”则是指Rh血型系统中D抗原阴性的血型,在中国人群中占比约0.3%。至于类孟买血型,它的发现要追溯到1952年,由Y. M. Bhende在印度孟买地区首次发现H抗原缺失的罕见血型,并因此得名。1961年,Levine又发现了类孟买血型。这两类血型均属于罕见的红细胞血型,归属于H血型系统。
类孟买型血型的特点是H基因活性缺乏,但至少有一个FUT2(Se)基因具有活性。这类人的红细胞上无法检测出H抗原,也缺乏ABH抗原,然而在唾液等分泌液中却能找到ABH血型物质。有时,通过吸收放散试验,还能测得红细胞上含有少量ABH物质,这可能是血浆中的ABH物质吸附到红细胞上所致。
类孟买血型的频率在不同人群中存在差异。例如,在中国台湾地区,类孟买型的比例约为1:8000,中国香港地区则为1:12000,上海地区约为1:40000。福建地区的频率与台湾地区相似,而云南的某些少数民族,如拉祜族,也具有较高的类孟买型频率。
对于类孟买血型的人来说,输血并非易事。在日常检测中,类孟买血型常被误认为是O型血。如果错误地给类孟买血型的人输入O型血,可能会引发溶血性输血反应。因此,输血时需特别谨慎,策略如下:首先,血液中心及中心血站应建立稀有血型库,鼓励稀有血型人群互助献血;其次,由于类孟买血型具有家族遗传特点,若患者需要输血,可进行家系调查,找到相同血型的概率较大;条件允许时,患者可选择自体输血;最后,在紧急情况下输血,应选择37℃无反应活性或最低反应活性的供者,并全程密切观察输血反应。
一般来说,人群中低于千分之一的血型即可称为“稀有血型”。稀有血型虽不常见,但并不影响身体健康。在此,呼吁大家在身体条件允许的情况下,积极参与无偿献血,用爱心为更多生命加油!