武汉市民张先生怎么也没想到,一根小小的牙签竟让他在鬼门关前走了一遭。近日,张先生因饭后用牙签剔牙时不慎扎破牙龈,引发了重症破伤风,经过36天的艰难治疗才康复出院。
事发当时,张先生饭后像往常一样用牙签剔牙,结果不小心扎伤了牙龈。伤口很小,而且很快就止血了,他便没把这事放在心上。然而,约一周后,张先生开始出现张口困难的症状,随后颈背部肌肉变得僵硬,全身也开始痉挛,情况十分危急。家人见状,立刻将他送往武汉大学中南医院急救中心。
经过详细检查,张先生被确诊为重症破伤风。该院急救中心主任医师陈海华介绍,破伤风的诊断主要依据外伤史和典型的临床表现,在早期症状不典型时,很难做出准确判断。破伤风毒素一旦与神经轴突结合,就会引发肌肉持续痉挛,此时往往很难再检测到致病菌。对于这种疾病,治疗重点在于镇静镇痛、提供呼吸支持、保障营养供应以及防治并发症,整个病程通常需要3至6周。
张先生住院后,全身骨骼肌持续痉挛,导致他无法吞咽,呼吸也变得极为困难。医疗团队迅速行动,为他实施了气管插管、气管切开手术,并借助呼吸机辅助他呼吸,同时通过鼻饲管为他提供必要的营养支持。在医护人员的精心照料下,经过36天的系统治疗,张先生终于脱离了生命危险,顺利康复出院。
陈海华医生特别提醒,感染破伤风并非只有被生锈的金属扎伤这一种途径。像牙签扎伤、木刺刺伤等,只要伤口是深窄的,能够形成密闭缺氧的环境,都有可能成为破伤风杆菌的滋生地。虽然破伤风的治疗周期较长,但只要接受正规救治,治愈率还是比较高的,而且康复后一般不会留下后遗症。
破伤风疫苗的保护效力大约能维持10年,不过随着时间的推移,抗体水平会逐渐下降。对于从事体力劳动等高危职业的人群,建议每10年加强接种一次破伤风疫苗。如果不慎出现了小而深的伤口,一定要及时就医进行清创处理,并根据情况注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。要是受伤一周左右出现了张口困难、肌肉僵硬等症状,应立即前往医院排查是否感染了破伤风。













