在日常生活中，胶囊类药物是许多人常接触的药品剂型，但不少人在服用时存在误区，其中用热水送服胶囊就是一个常见且可能带来健康风险的操作。专家指出，胶囊作为临床常用药物剂型，在医生开具的处方中占比约达20%，然而它有一个容易被忽视的弱点——怕热水。
有相关试验表明，胶囊在50℃的水中浸泡短短10秒钟，就会发生明显变化，变得柔软、黏稠。即便胶囊外壳只是部分融化，也会呈现出类似粘了一块泡泡糖的状态，出现拉丝、发黏的现象。当胶囊长时间与食管接触、在错误位置溶解或者药物提前释放时，可能会引发一系列健康问题。一是损伤食管，胶囊若粘在食管上，可能在局部形成高渗环境，造成食管灼伤，甚至引发药物性食管炎；二是伤胃，部分胶囊是肠溶的，其外壳的作用是保护药物避开胃酸分解，让药物安全到达肠道后被有效吸收。若因水温过高破坏了胶囊结构，药物无法按预期到达肠道发挥作用，还可能强烈刺激胃黏膜；三是引发不良后果，一些胶囊属于缓释、控释型，需要缓慢、平稳地释放药物，若外壳提前破坏或被掰开服用，可能产生突释等不良反应。专家特别提醒，软胶囊剂对存放温度有要求，药典规定其存放温度为8℃ - 20℃，存放温度过高或用热水送服，都容易导致粘连。
其实，除了胶囊外，还有不少药物也不适合用热水送服。人体口腔正常温度在36.2℃ - 37.2℃，低于此温度为“凉水”，接近此温度为“温水”，高于此温度为“热水”。多数情况下，服药宜用温水或凉白开，水温在40℃左右，且不要超过60℃。比如维生素类，像维生素C、B族维生素，遇热后容易被氧化分解，从而失去药效；助消化类，如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，都含有助消化的酶类，酶是活性蛋白质，遇热会凝固变性；含活性菌类的药物，如复方乳酸菌营养剂、双歧杆菌三联活菌胶囊，根据说明书，活菌制剂要冷藏保存，用凉、温水冲服；止咳糖浆类，包括急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等，它们是将药物有效成分溶于糖浆或用浸膏配置而成，服用后糖浆覆盖在病变的咽部黏膜表面形成保护膜，便于快速控制咳嗽、缓解症状，若用热水冲服，会降低糖浆黏稠度，影响疗效，而且喝完糖浆5分钟内也不宜喝水。
还有一些服药误区很多人并不知晓。其一，有些药物不建议掰开服用。很多人在服药时，因药片大不易吞服，就想把药片掰开或磨碎服用。但实际上，有些药物为特殊剂型，盲目掰开后服用，可能增加药物对口腔、胃黏膜等的刺激性，还可能导致药物过量，甚至引发毒性反应，像缓控释剂、肠溶片、包衣片、胶囊剂等都不建议掰开服用。
其二，吃完某些药最好别晒太阳。有些药物服用后，在阳光或紫外线刺激下，可引起人体过敏，这类药物被称为光敏性药物。若正在使用光敏性药物，用药期间及停药后5天内，应采取适当防护措施，如使用防晒霜、穿戴可遮光的衣物等以避免日光暴晒，也可选择晚间服药。常见的光敏性药物有抗菌药，其中最明显的是喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、诺氟沙星等沙星类，以及四环素类药物，如多西环素、米诺环素、金霉素等；非甾体抗炎药，如吡罗昔康、萘普生、布洛芬等；抗心律失常药，如胺碘酮；降压药，如硝苯地平、卡托普利；利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺。其三，有些药最好别和柚子一起吃。降压药与柚子同服，柚子会抑制降压药的代谢，导致血药浓度升高，可能引起头晕、心悸等不良反应，严重时甚至休克；抗焦虑或镇静药与柚子同服，柚子可能延长这类药物的作用时间，引起眩晕和嗜睡；他汀类药物与柚子同服，会在短时间内迅速升高药物在血液中的浓度，最明显的副作用是引起横纹肌溶解症；抗过敏药与柚子同服，会加重抗过敏药对心脏、肝脏及胃肠道的不良反应；抗排异药物，如环孢素与柚子同服，会导致血药浓度增加，不良反应增大，加重肝肾毒性，若长期同吃，还有诱发肿瘤的风险。
