秋冬已至,天气转冷,呼吸道疾病高发季到来,各地儿童医院和儿科就诊量明显增加。北京市卫生健康委员会此前发布,全市共有352家社区卫生服务中心可提供儿科诊疗服务。北京提供儿童门诊服务的社区卫生服务中心在去年秋冬就诊高峰期从130家扩充到250家,今年又增加了102家。这些社区卫生服务中心如何增强儿科力量,在今年又发挥怎样的作用?
20个号→32个号
社区卫生服务中心超负荷运转
周末,一些父母有空带孩子到医院看病,儿童医院和综合医院儿科的就诊量高于平日,其中大部分涉及季节性呼吸道疾病。有家长经历过三甲医院的排队等候,听说社区卫生服务中心患者比较少,选择到这里就诊。
家长:我之前老是信赖大医院,我昨天也是没到下班就去了,排在第一号还看了一个半小时,那儿验血结果得一个小时才出。
周日上午,有家长在周边大医院挂不到号,来到北京朝阳区太阳宫社区卫生服务中心。当天上午在儿科坐诊的专家,是来自中日友好医院儿科的主任医师陈飒英。平时儿科上午20个号,当天上午医生一开始就主动放到28个号。
10点之前还有3个余号,但不到10点半,已经先后有两位家长来请求加号。陈飒英看了一下时间,和协助他的医生王康商量,准备加到30个为止。但还有家长带着孩子赶来。
家长:之前也在您这看过,现在他就有点咳嗽,您就能不能帮我们加号,帮我们开点药就行,我们尽量不给您添麻烦。
家长:您给我加个号,我也想再开点咳嗽药。
这个上午,陈飒英一直加到32号。午饭时间还不能下班,只能请同事帮忙留饭。
增加儿科门诊、专职医生
社区卫生服务中心提升“承接力”
北京市卫生健康委去年10月20日公布全市130家提供儿童门诊服务的社区卫生服务中心名单,太阳宫社区卫生服务中心是其中之一,当时没有周末门诊,也不开展儿童输液服务。去年秋冬的儿科就诊压力下,这份名单在两周后扩充到250家,太阳宫社区卫生服务中心加开了周末上午的儿科门诊,并开始为6岁以上的儿童评估血管情况后开展输液服务。今年,又到秋冬就诊高峰,这份名单延长到352家,名单标题的表述也从“儿童门诊”改为“儿科诊疗”。
过去这一年里,不少社区卫生服务中心从经过培训的全科医生接诊儿科,到有了专职的儿科医生。北京朝阳区六里屯社区卫生服务中心今年有了专门的西医儿科,还连续两年选派医生、护士到首都儿科研究所学习培训。
上周末,六里屯社区卫生服务中心把扩大后的儿科安排到独立的区域,减少与成人交叉感染。新的儿童诊区有中医儿科、西医儿科、儿童输液雾化室、推拿捏脊治疗室,以及独立的儿科药房。
副院长 万涛:一是医院的诊疗能力,二是药品配得足不足,三是检查检验有没有。这三方面我们都有了,老百姓就认为我们能够承接住了。
“承接住”三个字,实现起来并不简单。太阳宫社区卫生服务中心今年儿科门诊的时间更长,1月1日到11月25日的患者数量比去年同期增加两千人次,但儿科医生的数量减少。
而“承接住”之后,如何进一步改善就诊体验,也是从三甲医院到社区卫生服务中心都在面对的课题。在记者采访中,不少患儿家长反映,就诊过程需要挂号排队问诊、开具检查单后排队检查,出结果后再次排队问诊,等待时间较长。在社区卫生服务中心,有医生灵活安排,争取时间。
而在北京儿童医院,发热咳嗽患儿可以在就诊之前先完成常规检查,拿到结果再问诊,减少排队时间。
去年秋冬季就诊高峰,这样的诊前化验已经在北京、上海、江苏等地部分医院的儿科推行。各地也在加强社区卫生服务中心的儿科诊疗能力。